困扰吴向东的“脚踝囊肿”到底是个什么伤？

上周末，“会长”吴向东在个人社交媒体上透露了一个让跑圈揪心的消息——他的左脚踝出现了一个巨大的囊肿，超声波检查显示囊肿约7厘米，而随后的核磁共振确认其实际范围达到了9厘米。

这个意外，无疑让正在备战柏林马拉松的他，遇到了非常棘手的麻烦，这次柏林马拉松上会长的表现是否会受到影响，能否如愿创造PB，跑者们尤为关心。

脚踝囊肿是种什么病症？

吴向东所患的，医学上称为腱鞘囊肿——一种从关节囊或腱鞘上长出的、内含胶冻状黏液的良性囊性包块。它并非肿瘤，也不会癌变。

腱鞘囊肿最常发生于手腕背侧，身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生。它的形成与慢性劳损和外伤密切相关。长期高强度训练中，关节和腱鞘反复摩擦，关节液从关节囊的薄弱点渗出，逐渐积聚形成一个囊性包块。

吴向东的囊肿位于左侧踝关节内侧。这个位置非常特殊，它正好处在踝管附近——踝管是脚踝内侧一个骨性隧道，足底的胫神经和血管从中穿过。当囊肿不断增大，就会挤压踝管内的神经。

这正是吴向东之前出现前脚掌发麻的原因——囊肿压迫了足底神经。他回忆说，两个月前跑步后前脚掌开始发麻，但当时没太当回事。随着囊肿越长越大，压迫越来越重，麻木感也越来越明显，脚踝和跟腱也同时开始出现酸胀的症状，这使得他不得不重视起来。

大赛在即，治疗的两难选择

面对脚踝的囊肿，摆在吴向东面前的有两条路。

第一条路：手术切除。这是唯一能“根治”的方法，将囊肿“斩草除根”，理论上可以杜绝复发。但问题在于，9 厘米的囊肿体积不小，与周围肌腱、神经的牵连颇深，术后的创口面积较大，恢复期至少 6 到 8 周。

如果选择这个方案，这对于吴向东来说，就意味着直接告别了今年的柏林马拉松。

第二条路：保守治疗——穿刺抽取积液。用针头将囊内液体抽出，暂时减压。它创伤小、恢复快，但复发率极高。

在综合考虑下，吴向东选择了后者，上周五他在乐哥的陪伴下进行了抽液。但新情况随之而来，由于囊肿内液体已呈“果冻状”，抽液难度增加——最终扎了 3 个针孔，只抽出来 4 毫升积液。

面对第二天的 30 公里长距离，会长还特别咨询了帮助乐哥跟腱康复的主治医生，是否需要调整课表。在得知会长只是被针扎得有些疼，其他并无大碍后，对方给出了“那就跑吧”的回复。

于是，我们看到了上周六吴向东在 1500 米海拔完成了 30 公里、平均配速 3 分 10 秒的高质量训练课，整体的状态未受到太大的影响。

尽管医生也明确了告知了参加柏林马拉松可能发生的情况：竞技水平可能受限。但吴向东在个人的最新视频中给出了肯定的答案——“我还是想试一下”。

不止吴向东：那些被脚踝囊肿困扰的运动员们

脚踝囊肿绝非吴向东一个人、绝非马拉松运动员才会遇到的伤病。在体育界，从路跑到田径场，从赛车场到篮球场许多顶级运动员都曾深受其扰。

英国超级马拉松运动员莎伦·盖特，就曾接受手术移除了脚踝骨内巨大囊肿，最初她的脚踝完全无法承受户外跑步的压力，只能借助水下跑台进行了三个月的恢复训练后，才得以重返赛场。

英国 400 米短跑名将伊万·托马斯，1999 年因左脚踝骨上的囊肿赛季报销；前 NBA球星霍华德，2014 年因脚踝囊肿一度无法行走；澳大利亚超级跑车赛车手加里·雅各布森，用于踩刹车的左脚踝出现了高尔夫球大小的囊肿，多次抽液后始终很快复发。最终他们都在接受了深度治疗后才实现了康复。

在这些案例中，我们能够发现其中的一些共性，出现这类伤病的患处都在高频使用的情况下，承受着巨大的压力，使得脚踝的薄弱处成为了积液的突破口，最终形成了囊肿。

如何预防脚踝囊肿？

目前医学界的看法，脚踝囊肿无法 100% 地预防——它的根本成因与先天关节结构有关。但通过科学管理，可以有效地降低发生率和复发率。

· 科学控制运动负荷

突然增加跑量或强度，会让脚踝关节囊承受巨大压力。建议遵循“10% 原则”——每周跑量增幅不超过前一周的 10%。同时定期安排训练恢复期，让关节有修复时间。

· 强化脚踝周边肌肉

强壮的肌肉能分担关节囊和韧带的压力。提踵训练、弹力带抗阻训练、单腿平衡训练，都是有效的脚踝强化手段。

· 及时处理“小信号”

这次吴向东的经历，给到了大家共同的提醒——不要忽视前脚掌发麻这类的“小信号”，它可能正是身体发出的“求救信号”。如果及时就医检查，很多囊肿在早期通过休息和保守治疗就能控制，不必拖到9厘米才去面对。

· 运动后冰敷

长距离运动后脚踝若有肿胀情况，及时冰敷 15 到 20 分钟，帮助减少关节渗出液。

· 关注跑鞋性能状态

跑鞋中底缓震材料在累积到一定使用里程后，性能会发生衰减，特别在当下大行其道的超临界发泡材料上，整体而言衰减的情况会更明显。在缓震衰退后，冲击力将更多地传导至脚踝，增加脚踝的压力，所以确保穿着一双性能良好的跑鞋很有必要。

对于大众跑者来说，在遇到脚踝囊肿的情况后，第一时间地进行治疗、暂缓训练是最好的选择。

而吴向东作为一名职业运动员，所要综合考虑的因素则会更多，他的选择是顶级运动员在竞技理想与健康身体之间的一次博弈，是用保守治疗换取站上柏林赛道、力争PB的可能，同时他也提到了，会密切关注着病患处的变化情况。

祝愿吴向东在月底的柏林最终如愿以偿，正如他在视频结尾说的那句话，让我们一起为他加油。

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#你有遇到过腱鞘囊肿吗#

文字/编辑：HP

图源：跑野大爆炸

视觉：Max